Dziecko maltretowane - urazy nieprzypadkowe

Abstrakt

Zmiany pourazowe nieprzypadkowe stwierdza się najczęściej u dzieci poniżej 3. roku życia. Dotyczą one przede wszystkim układu kostnego i centralnego układu nerwowego. Diagnostyka obrazowa u tych pacjentów sprowadza się głównie do zdjęć rentgenowskich układu kostnego, wykonywanych wg określonego protokołu, tomografii komputerowej głowy, a w wybranych przypadkach uzupełnianych badaniem rezonansu magnetycznego. U dzieci, u których zmiany pourazowe obejmują narządy jamy brzusznej (najczęściej jelita, trzustkę, wątrobę), algorytm diagnostyczny obejmuje również zdjęcie przeglądowe, badanie ultrasonograficzne i/lub tomografię komputerową jamy brzusznej, zaś w wybranych przypadkach badanie cieniujące przewodu pokarmowego. W artykule omówiono semiologię zmian kostnych, typowych zmian w centralnym układzie nerwowym i wybranych przykładów uszkodzenia narządów jamy brzusznej.